鼓膜穿孔怎么治疗呢

鼓膜穿孔怎么治疗呢?很多朋友了解了鼓膜穿孔的症状，那么发现自己鼓膜穿孔了应该怎么治疗呢?临沂协和耳鼻喉专家说，鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病，等等。

鼓膜穿孔后，有可能引起耳鸣。但引起鼓膜穿孔有多种情况，原因不同，治疗方案不同。

一、鼓膜切开后穿孔

1、由于非化脓性中耳炎的治疗，需要进行鼓膜切开，或置管引流，因此形成穿孔。

2、此类情况下(或置管后已经拔除)，一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。

3、如果穿孔应愈合而未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜修复后，耳鸣多可消失。

二、外伤性穿孔

1、外伤性鼓膜穿孔有可能自行愈合。

2、外伤性穿孔后，应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳(耳道内不干净，如果点药入耳，使细菌进入鼓室，反而引起炎症)。如果外伤性鼓膜穿孔已经引起了化脓性炎症，则按急性或慢性化脓性中耳炎对待。

3、外伤性穿孔后，如果越过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后，耳鸣可能停止。

三、化脓性中耳炎所致鼓膜穿孔

1、急性化脓性中耳炎所至的鼓膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可以自行愈合。如果三个月不愈合，可以考虑行鼓膜修补术。修复后，耳鸣多可消失。

2、慢性化脓性中耳炎肯定存在鼓膜穿孔。如果耳内停止流脓，鼓室干燥，至少三个月后，亦有可能穿孔自行愈合，如果不愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后，耳鸣可能消失。

3、慢性化脓性中耳炎仍有流脓时，可能存在耳鸣。要想解除耳鸣，应先治好化脓性中耳炎。治疗思路与方法主要是：

(1)有流脓者，以局部治疗为主，滴耳药，或吹耳药。促进炎症尽快消退与消失。炎症消退或消失后，平时应注意预防感冒与污水入耳，以免复发。

(2)新近感冒或入水后引起流脓再次出现：可以口服消炎药物，甚至静脉给药;同时加强局部治疗，滴药，或吹药。

(3)如果流脓停止3个月以上，鼓室干燥无炎症，经过检查咽功能正常，亦无明显的鼻腔疾病，可以考虑行鼓膜修补手术。

(4)如果是因为乳突腔慢性炎症较重，或有胆脂瘤，也存在耳鸣重，则应当手术治疗乳突腔的病变、或切除胆脂瘤。

(5)如果手术后仍然存在耳鸣，或原来本无耳鸣，因手术后出现耳鸣(治疗中耳炎的手术一般并不会引起耳鸣)，可能是手术腔仍然有炎症存在，应加强手术腔的局部消炎处理(最好是中药粉剂入，如氯霉素9份，加冰片1份。按此比例配药。但一定由医生操作吹耳，患者不能自行吹耳)，待手术腔干燥后，耳鸣有可能消失。术腔干燥后仍有耳鸣，既有可能是神经性耳鸣，也有可能仍然是中耳炎的问题尚未彻底解决。应根据医生检查的情况，听从医生对耳鸣的治疗意见。如果考虑是神经性者，可以再查电测听。

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