警惕鼻出血的危害！积极治疗是关键

经相关数据调查，因环境干躁引发的鼻出血是最常见的，所以处在免疫能力低弱的儿童和老人来说，成为了鼻出血的易发人群。当然，环境并非引起鼻出血的唯一因素，还可由鼻部病变引起，但全身疾病引起的鼻出血也屡见不鲜，有时甚至于是某种严重疾病在鼻部的表现，所以也应引起其他年龄段人群的注意。

鼻出血的危害极大

(一)失血性贫血和休克：鼻出血引起的失血性贫血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期内失血较多所致，后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。鼻出血引起的失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或出血持续不止时容易导致休克。

(二)心血管系统并发症：当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能，有时 成为鼻出血致死的原因之一。此外严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。

(三)脑血管意外：多发生于伴有高血压的鼻出血患者。高血压动脉硬化是主要原因，治疗中的不合理用药，如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物，均可促使脑血管意外的发生。

(四)窒息：引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，较易发生窒息。值得 注意的是，在进行鼻腔粘膜表面麻醉时，如果患者将麻醉药物吞咽过多，也可使咽喉粘膜麻醉。一旦发生窒息，应争分夺秒地进行抢救，迅速让患者处于头低位，以 食指伸入患者下咽部抠出阻塞物，或行紧急气管切开术。

(五)胎儿窘迫：孕妇发生严重鼻出血后，常可累及胎儿的健康，严重者可引起胎儿窘迫，甚至引起早产或死胎。因此，耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时，应及时请妇产 科医师会诊，密切注意孕妇和胎儿的安全。

(六)死亡：鼻出血不但本身有致命危险，而且，后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法，也具有致死的危险性。1974年数据统计鼻出血1724例中，死亡12例，占0.7%，死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

了解鼻出血的病因，对症治疗

局部因素引发鼻出血：主要有鼻外伤，鼻中隔偏曲，鼻腔异物，鼻炎鼻窦炎等，这类鼻出血量一般不大，也容易找到止血点，止血并不困难。值得注意的是鼻腔肿瘤或病症，在初期鼻出血量也不多甚至只是涕中带血，往往会让人们忽视，到中晚期时肿瘤侵犯大血管往往会引起致命的大出血。

全身因素引发鼻出血：其主要机理是病变侵犯到较大的血管、血液成分或性质发生改变和血压的改变，这些病因主要有：高血压、急性发热性传染病、血液病、营养不良、肝肾疾病和风湿热、中毒、内分泌失调等。这类鼻出血往往量多，来势凶猛，且反复发生，严重者会引起失血性休克甚至有生命危险。

临床上还常可发现一部分病人，在疾病的全过程中均不能找到可能的出血原因，鼻出血控制后也未再出血，这类鼻出血称特发性鼻出血。

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