中耳乳突炎该如何治疗

【案例】姓名：王晓丽 性别:女 年龄:23

病史:09年9月时候也因不小心耳朵进到水里，没几天产生耳鸣，那几天听力比平时更差了，耳朵里面有流脓液，肉眼可以看到，后面去了医院做了CT检查，结果诊断 为：“右侧慢性中耳炎乳突炎”，CT检查后的具体情况：，1、双侧外耳道通畅，未见异常改变;，2、右侧中耳乳突区可见密度增高影充填，听小骨完整，骨壁 骨质无异常改变，中耳乳突区未见异常密度影，听小骨清晰完整，骨壁骨质无异常改变;，3、双侧内听道无扩大，桥小脑角区未见明显占位病变。开了点药;效 果：吃完药后持续滴耳液，到一定时间停止后耳朵的听力恢复原来的样子了，跟现在的情况差不多，耳朵不疼，就是右耳听力没左边的好。不知道这情况该怎么办?

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【治疗】临沂协和耳鼻喉专科医院专家指出，药物治疗中耳乳突炎并不能够彻底，只是能够起到缓解症状的作用而已，七联复聪疗法与传统治疗方法相比具有以下三大优势：

1、可高效治疗所有耳病及并发症——采用最先进的技术，精准定位病灶，最大限度的减少病灶残留，彻底恢复听骨链的连续性。

2、修复听骨链，重建听力——患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

3、手术对患者的伤害小、并发症少——采用目前最先进的技术，通过显微器械精确定位病变位置，去除病变，同时修复鼓膜重建听骨链接，手术风险低、恢复快、率高、伤害小、并发症少。

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【症状】临沂协和耳鼻喉专科医院专家指出，了解中耳乳突炎的症状，有利于疾病的对症治疗，可以为疾病的治疗起到事半功倍的效果。 秦主任指出，中耳乳突炎是中耳炎深入发展而来，其病变从中耳发展到乳突位置，是乳突气房粘膜及骨膜的化脓性炎症。中耳乳突炎症状主要有以下四点：

1、发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。

2、白细胞增多，多形核细胞增加，也是中耳乳突炎的症状。

3、乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

4、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

【病因】临沂协和耳鼻喉专科医院专家指出，了解中耳乳突炎的病因，了解中耳乳突炎的病因有利于疾病的对症治疗：

1、中耳炎型。无论急性或慢性化脓性中耳炎、乳突炎均叮引起颅内、外并发症。其中以胆脂瘤型中耳炎最常见，骨疡性中耳炎次之，急性中耳炎少见，慢性单纯型化脓性中耳炎一般不出现并发症。

2、致病菌毒力、致病菌毒力强，对常用抗生素不敏感或已产生抗药性，是化脓性中耳炎发生各种并发症的原因之一。致病菌主要为革兰阴性杆苗，如变形杆菌、绿脓 杆菌、大肠杆菌或副大肠杆菌、产气杆菌等，球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血.性链球菌、肺炎球菌等较多见。亦可出现两种以上致病菌混合感染。此为慢性骨疡性 中耳乳突炎病因中最常见的一种。

3、病人抵抗力。年幼或年老体弱、营养不良.全身慢性疾病病人，机体抵抗力差，感染易扩散，为本病诱目。

4、局部因素。脓液引流不畅，如鼓膜穿孔被胆脂瘤、肉芽、息肉或异物等堵塞，或急性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔太小，脓液不能或不能畅通地从穿孔处向外引流。中耳慢性化脓性炎症急性发作均易激发并发症。

5、病从口入，这句话说得没错，此疾病的发病来源就是直接从鼻咽部进入到耳朵，然后在通过咽鼓管途径进入到中耳部位，从而导致发病。在鼻、咽、喉有结核病灶 者，特别是儿童喝了被牛分技杆菌污染的牛奶后，病菌可循咽鼓管侵入鼓室。经常鼓膜穿孔，从邻近结构直接扩散。由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产 道而致的感染。

6、本病常继发于身体其他部分，如肺、鼻、咽、淋巴结、骨等处的结核病处，或有肺结核病接触史。结核杆菌入侵耳部的途径有，血源性播散，原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。

【危害】临沂协和耳鼻喉专科医院专家指出，了解中耳乳突炎的危害 有利于患者提高疾病预防意识：

1、急性乳突炎。该病在小儿中比较常见，致病菌毒性比较强，小儿免疫能力差，抵抗力弱，中耳炎没有趁早治疗或中耳排脓不顺畅，这些都是造成急性乳突炎诱发的 原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛。

2、慢性乳突炎。一般由急性化脓性中耳炎所所致，单纯型会造成乳突气房发育障碍，乳突体现硬化型。危险型的病人甚至会造成乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。

3、隐匿性乳突炎。该病主要发生在小儿时期，特征是完整鼓膜后隐藏的进行性炎症病变，致病菌通常为嗜血流感杆菌。该病多数都是因为急性中耳炎没有得到彻底的治疗，化脓性病变侵入骨质造成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

4、中耳乳突炎是因为患者本身的抵抗力比较若，所以患病后的毒力很强，患者抵抗不了。也有治疗处理不当的说法，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，骨壁就会坏死，形成脓腔。

温馨提醒：发生了中耳乳突炎，切忌盲目用药物，不当的药物会导致药物性耳聋，建议患者朋友及时到专业的耳鼻喉医院诊治，以便最大限度的恢复听力。如有更多相关问题或其它疑问，可以点击直接咨询在线医生，或拨打热线：0539-2027120或 QQ:1991990539 与专家进行交流。